期刊简介
本刊是全国唯一以实用为主，指导临床的综合性老年医学杂志，内容包括了老年医学的基础理论，临床医疗，预防保健及流行病学等方面，适合从事老年医学及医疗保健工作的医务人员阅读。
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首页>实用老年医学杂志
- 杂志名称：实用老年医学杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省老年医学研究所
- 国际刊号：1003-9198
- 国内刊号：32-1338/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家“双效”期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中)
优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫1例
侯诗华
关键词：优降糖, 低血糖反应, 左侧肢体, 空腹血糖, 糖尿病肾病, 左侧偏瘫, 尿糖, 闭塞性脑血管病, 失语, 葡萄糖, 慢性肾盂肾炎, 肌张力, 患者, 反射, 脑膜刺激征, 巴彬斯基征, 肢体运动, 诊断, 意识障碍, 医院急诊
摘要：1 病例患者,女,69岁,发现意识障碍,左侧肢体不能活动3h.患者1995年患糖尿病,曾用过降糖灵、二甲双胍等.空腹血糖8～13mmol*L-1,尿糖(+～).1997年2月后改服达美康及消渴丸,空腹血糖在7.6～8.9mmol*L-1,尿糖(-～+).2001年1月,又患糖尿病肾病,改服糖适平,同年11月起,在进食时好时差,空腹血糖3.6mmol*L-1,尿糖(-)的情况下,改服优降糖2.5mg,每日3次.2001年12月9日早晨6点多钟,患者神志不清,左侧肢体运动不灵活,7时许,出冷汗、呼之不应、尿床、左侧肢体不能活动,同日上午11点多送往医院急诊.入院查体:血压170/100mmHg,呼吸平稳,无苹果酸味.嗜睡状态,查体不合作;压眶反射存在;双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;完全性运动失语;左侧鼻唇沟变浅,口角向右偏斜;颈软,无抵抗;左侧上下肢肌力0级;腱反射偏低,肌张力降低;左半身针刺觉减退及夏道克征、巴彬斯基征阳性;脑膜刺激征阴性.急查血糖2.1mmol*L-1、血钾3.9mmol*L-1、血钠137mmol*L-1、氯化物114mmol*L-1、尿糖及酮体(-).既往有慢性肾盂肾炎4年,糖尿病肾病近1年,平时尿蛋白(+～).初步诊断:(1)低血糖反应.(2)左侧偏瘫失语,闭塞性脑血管病待排除外.主张立即纠正低血糖,同时,观察神志、偏瘫失语等,如恶化,随时脑CT检查.因此,立即静点10%葡萄糖500ml并加入50%葡萄糖120ml.2h后,病人神志逐渐清楚.静脉滴注完毕,语言清楚,左侧偏瘫完全消失,肌张力正常,病理征消失.后诊断:优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫.
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