期刊简介
本刊是全国唯一以实用为主，指导临床的综合性老年医学杂志，内容包括了老年医学的基础理论，临床医疗，预防保健及流行病学等方面，适合从事老年医学及医疗保健工作的医务人员阅读。
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首页>实用老年医学杂志
- 杂志名称：实用老年医学杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省老年医学研究所
- 国际刊号：1003-9198
- 国内刊号：32-1338/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家“双效”期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中)
硬膜外麻醉与镇痛对老年上腹部术后呼吸功能的影响
于泳浩；张素品；李文硕
关键词：麻醉, 椎管内, 镇痛, 呼吸功能
摘要：目的老年上腹部手术后呼吸功能明显受损,可导致多种并发症.本文探讨了术后硬膜外病人自控镇痛法(PCEA)和术中硬膜外阻滞合并PCEA对老年上腹部手术后呼吸功能的影响. 方法择期老年上腹部手术病人,随机分为全麻肌注镇痛组(A组)、全麻加PCEA组(B组)和全麻复合硬膜外阻滞加PCEA组(C组).测定术前及术后24h、48h、72h呼吸功能参数和动脉血气. 结果术后24h、48h各组呼吸功能较术前明显下降(P＜0.05),其中A组较B、C 2组变化更明显(P＜0.05),B组术后24h、48h用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1.0)、呼气峰流速(PEFR)显著低于C组(P＜0.05).术后72h各组呼吸功能差异不明显.3组术后各时段PaCO2明显升高,PaO2明显下降,A组较B、C组下降显著(P＜0.05). 结论老年上腹部术后早期呼吸功能明显受损,存在明显的低氧血症和CO2蓄积.术后PECA有利于呼吸功能的恢复,且以术后48h内明显.术中全麻复合硬膜外阻滞可减少术后PCEA用药量,且对术后呼吸功能恢复更有利,可能与抑制手术操作刺激有关.
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