期刊简介
本刊是全国唯一以实用为主，指导临床的综合性老年医学杂志，内容包括了老年医学的基础理论，临床医疗，预防保健及流行病学等方面，适合从事老年医学及医疗保健工作的医务人员阅读。
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首页>实用老年医学杂志
- 杂志名称：实用老年医学杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省老年医学研究所
- 国际刊号：1003-9198
- 国内刊号：32-1338/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家“双效”期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中)
CRAI在老年重症急性胰腺炎治疗中的应用研究
钱祝银；刘训良；苗毅；冯跃良；徐泽宽；戴存才；李麟荪；施海滨
关键词：胰腺炎, 急性坏死性, 灌注泵, 血管造影术, 数字减影, 老年人
摘要：目的探讨持续性区域动脉灌注(continuous reginoal artery infusion,CRAI)给药在老年重症急性胰腺炎(older severe acute pancreatitis,OSAP)治疗中的作用. 方法 收治的年龄在60～84岁的OSAP46例,入选条件:①OSAP的临床诊断和分级标准符合中华医学会外科分会胰腺学组于1996年制订的第二次方案;②发病时间在5 d内;③暂无急诊手术指征.符合上述条件者共计34例,随机分成2组,即组1(区域灌注组)、组2(全身给药组),病例数分别为18例和16例.组1采用改良sheldinger法经股动脉插管至相关血管,置管的位置依据增强CT(CECT)及数字减影血管造影(DSA)所见选择血管.组1的置管位置有:胰十二指肠上动脉置管1根3例、胃十二指肠动脉置管1根15例.2组均行深静脉置管.2组的治疗除行标准的液体复苏、支持、吸氧及生命器官功能监测等一般性治疗外,组1经股动脉插管通过微量注射泵持续给予生长抑素14肽、抗生素及血管活性药物等,时间为5～7 d.而组2则采用常规静脉给药(通过微量注射泵)的方法给予上述药物,时间视局部和全身情况而定. 结果 ①2组病人年龄、性别、病因及入院48 h内的平均CT评分(8.49±1.52和9.05±1.24)等差异性均无显著性.②2组平均住院时间[(18.8±3.7)d和(31.6±5.6)d]、OSAP重型化的例次(16.7%和31.3%),感染发生率(27.8%和43.8%)及治愈率(94.4%和75%)均有明显差异(P＜0.01). 结论 ①CRAI在OSAP治疗中的作用明显优于常规静脉给药,在预防和治疗感染及防止OSAP重型化方面明显优于常规给药组.②CRAI可明显地提高OSAP的治愈率.
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