期刊简介

  本刊是全国唯一以实用为主,指导临床的综合性老年医学杂志,内容包括了老年医学的基础理论,临床医疗,预防保健及流行病学等方面,适合从事老年医学及医疗保健工作的医务人员阅读。


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  • 杂志名称:实用老年医学杂志
  • 主管单位:江苏省卫生厅
  • 主办单位:江苏省老年医学研究所
  • 国际刊号:1003-9198
  • 国内刊号:32-1338/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家“双效”期刊期刊收录:Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中)
实用老年医学杂志2004年第02期

胰岛素抵抗对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的影响

王征;吴赛珠;谭家余;冯金华;刘俭

关键词:冠状动脉疾病, 胰岛素抗药性, 糖尿病, 代谢综合征X, 老年人
摘要:目的探讨胰岛素抵抗(IR)对老年非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者临床表现的影响.方法 70例老年非ST段抬高的ACS患者,分为血糖正常(NGT)组、糖耐量低减(IGT)组及糖尿病(DM)组.所有患者详细询问病史,检测血肌钙蛋白(CTnT)、血糖、血脂、空腹血胰岛素等,计算胰岛素敏感性指数(IAI).冠脉病变用冠状动脉造影(CAG)分析,心功能用超声心动图测左室射血分数(LVEF)评定. 结果 IGT组与DM组间除空腹血糖及餐后2 h血糖、IAI有显著差异外(P<0.01),其他均无显著差异;IGT组及DM组(IR相对严重组)与NGT组(IR相对较轻组)比较:多支冠脉病变的发生率(71.4%、67.7%比25.0%)、冠脉远端病变率(42.9%、42.9%比14.3%)、心功能减退(71.4%、76.2%比32.1%)、30 d内心脏事件发生率(33.3%、28.6%比3.6%)、CTnT阳性率(47.6%、57.1%比25.0%),均有显著差异(P<0.01),而IGT与DM组间各项均无显著差异. 结论 IR相对较重患者多支病变的发生率明显升高,病变多呈弥漫性,远端血管病变发生率高,CTnT阳性率高,心功能较差,预后不良.