期刊简介
本刊是全国唯一以实用为主，指导临床的综合性老年医学杂志，内容包括了老年医学的基础理论，临床医疗，预防保健及流行病学等方面，适合从事老年医学及医疗保健工作的医务人员阅读。
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首页>实用老年医学杂志
- 杂志名称：实用老年医学杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省老年医学研究所
- 国际刊号：1003-9198
- 国内刊号：32-1338/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家“双效”期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中)
低剂量替罗非班在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用
任琳；王文广；王倩；张晶；汤秀英；冯建双；杨红梅；王庆胜
关键词：急性心肌梗死, 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要：目的 探讨低剂量替罗非班在老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者(≥75岁)急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗中应用的疗效及安全性. 方法 前瞻性入选2009年3月至2013年3月因STEMI行急诊PCI的老年患者172例,随机分为标准剂量组、低剂量组及对照组.标准剂量组术前给予替罗非班10 μg/ks在3min内静脉推注,然后以0.10～0.15 μg/(kg·min)静脉滴注维持48h.低剂量组术前给予负荷量(5μg/kg)在3min内静脉推注后以0.05～0.075 μg/(ks·min)静脉滴注维持24h.对照组术前仅应用基础用药:阿司匹林300 mg和氯吡格雷300 mg顿服.比较3组患者开通梗死相关动脉(IRA)后心肌梗死溶栓(TIMI)及心肌再灌注(MBG) 2～3级血流率,术后90min心电图ST段回落百分比(sum-STR);术后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)的变化;术后主要心脏不良事件(死亡、再梗死、靶血管重建和脑卒中)及出血、消化道不良症状的发生率.结果 标准剂量组和低剂量组的TIMI及MBG 2 ～3级血流率较对照组高(P＜0.05),标准剂量组与低剂量组间差异无统计学意义;标准剂量组和低剂量组术后90 min sumSTR＞50％比例较对照组高,标准剂量组与低剂量组无统计学差异;3组患者住院期间不良事件发生率无统计学差异;低剂量组的出血发生率低于标准剂量组,差异有统计学意义(6.78％比21.05％,P＜0.05),低剂量组和对照组的出血发生率无差异. 结论 在老年STEMI接受急诊PCI治疗的患者中,低剂量替罗非班在预防缺血方面的疗效与标准剂量替罗非班相当,但在出血风险方面的安全性明显升高.
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