期刊简介

  本刊是全国唯一以实用为主,指导临床的综合性老年医学杂志,内容包括了老年医学的基础理论,临床医疗,预防保健及流行病学等方面,适合从事老年医学及医疗保健工作的医务人员阅读。


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  • 杂志名称:实用老年医学杂志
  • 主管单位:江苏省卫生厅
  • 主办单位:江苏省老年医学研究所
  • 国际刊号:1003-9198
  • 国内刊号:32-1338/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家“双效”期刊期刊收录:Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中)
实用老年医学杂志2017年第07期

连续性静-静脉血液滤过治疗老年严重糖尿病乳酸性酸中毒的研究

石锋;吴永新

关键词:连续性静-静脉血液滤过, 糖尿病, 乳酸性酸中毒, 老年人
摘要:目的 研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对老年严重糖尿病乳酸性酸中毒的治疗效果. 方法 回顾性分析梅州市人民医院2013年1月至2015年12月收治的49例老年严重糖尿病乳酸性酸中毒病人,15例为常规治疗组,予以常规治疗,34例为CVVH组,除常规治疗外行CVVH治疗,观察治疗前及治疗后2组24 h、48 h血生化指标、血清C反应蛋白(CRP)、血碳酸氢根、血乳酸、血pH值的变化及死亡情况,并进行统计分析. 结果 2组病人治疗后,血乳酸、血肌酐、尿素氮、血钾和CRP水平均明显下降,血碳酸氢根、pH值明显升高;治疗后48 h,CVVH组血碳酸氢根、血pH值、血乳酸水平恢复正常;治疗后24 h和48 h与常规治疗组比较,CVVH组血乳酸、血肌酐、尿素氮和CRP水平明显下降,且血乳酸下降速度明显增快,血碳酸氢根明显升高(P<0.05);常规治疗组死亡8例,病死率为53.3%,CVVH死亡5例,病死率为14.7%,2组病死率比较,差异有统计学意义(χ2=6.11,P=0.014). 结论 CVVH治疗老年严重糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切,可有效清除体内乳酸,纠正酸中毒,改善肾功能,维持内环境稳定,消除炎症介质,明显降低病死率.