期刊简介
本刊是全国唯一以实用为主，指导临床的综合性老年医学杂志，内容包括了老年医学的基础理论，临床医疗，预防保健及流行病学等方面，适合从事老年医学及医疗保健工作的医务人员阅读。
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首页>实用老年医学杂志
- 杂志名称：实用老年医学杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省老年医学研究所
- 国际刊号：1003-9198
- 国内刊号：32-1338/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家“双效”期刊期刊收录：Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中)
低分子肝素对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭病人血栓弹力图的影响
季伟；鲍磊；肖峰；秦海东
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重, 血栓前状态, 血栓弹力图, 低分子肝素
摘要：目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人血栓弹力图的变化,探讨低分子肝素对重症AECOPD的临床治疗效果.方法 选择诊断为AECOPD并行有创机械通气的病人共48例,随机分为常规治疗组(对照组)及低分子肝素治疗组(治疗组),每组24例.对照组按AECOPD治疗指南给予常规呼吸支持、抗感染、化痰、平喘等治疗.低分子肝素治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素4100 U静脉持续泵入.观察2组病人急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、机械通气时间、血气分析、血栓弹力图及D-二聚体的变化.结果 (1)治疗前2组凝血因子反应时间均低于正常值,纤维蛋白原反应时间和D-二聚体水平均高于正常值,提示病人血液存在高凝状态.治疗7d后,治疗组凝血因子反应时间升高幅度大于对照组,纤维蛋白原反应时间及D-二聚体降低幅度大于对照组(P<0.05).(2)治疗7 d后,治疗组pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)改善情况优于对照组;APACHEⅡ评分下降幅度大于对照组(P<0.05).(3)治疗组呼吸机使用时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素能够显著改善重症AECOPD病人血栓弹力图、D-二聚体及血气分析指标,减少病人呼吸机使用时间,提高病人APACHEⅡ评分,改善预后.
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